Відбулась нарада МОЗ "Про роль обласних лiкарень в наданні медичної допомоги населенню регіонів "
Сьогодні в Україні функціонують 25 обласних лікарень з 26 консультативними поліклініками. Обласна лікарня є центром організаційно-методичного керівництва діяльністю лікувальних закладів першого та другого рівнів, надає консультативну допомогу хворим та відбір їх на госпіталізацію до спеціалізованих відділень, екстренну та планово-консультативну допомогу хворим в районах області.
На нараді розглянуто стан та проблеми надання медичної допомоги у регіонах, кадрового забезпечення, фінансування та перспектив щодо надання стаціонарної та спеціалізованої медичної допомоги в обласних лікарнях.
У Національному плані дій щодо реформування галузі охорони здоров’я визначено завдання та цілі, і шляхи реалізації, які відносяться безпосередньо до обласних лікарень. Це зміни засад фінансування галузі, багаторівневість допомоги і чітко визначений базовий стандарт загальнодоступної медичної допомоги, яка буде надаватися безкоштовно державними та комунальними закладами охорони здоров'я і фінансуватиметься з центрального та місцевого бюджетів з додержанням солідарної участі у фінансуванні, та поступова передача на рівень місцевих органів влади цільових субвенцій на виконання національних і державних програм.
У процесі змін буде проведено реорганізацію стаціонарного сектору вторинного та третинного рівнів медичної допомоги на основі диференціації функціонування ліжкового фонду. Так як стаціонарне лікування є найбільш витратним видом медичної допомоги, то у стаціонарах обласних лікарень повинна надаватися високоспеціалізована допомога лише хворим з особливо складними і тяжкими захворюваннями. Це дозволить не тільки покращити доступність спеціалізованої допомоги, але й сприятиме запровадження сучасних інтенсивних медичних технологій.
Вагомою частиною діяльності обласних лікарень мають стати постійні профілактичні огляди населення, особливо сільської місцевості, створення систем моніторингу та раннього попередження проблем алкогольної та наркотичної ситуації в Україні тощо.
Інформаційно:
Станом на 01.01.2006 в Україні функціонує в 25 обласних лікаренях та 26 обласних консультативних поліклініках згідно штатного розкладу зареєстровано 8829,25 лiкарських посад, з них 1211,75 - в обласних консультативних полiклiнiках. Укомплектованiсть штатних лiкарських посад: обласних лікарень - 93,66%, що на 5,03% нижче показника 2004 р., консультативних поліклінік - 98,9% (у 2004 році - 98,58%). У 9 областях України укомплектованiсть фiзичними особами становить менше ніж 80%, (у Запорізькій області - 66,7%, у Харківській області - 69,97%). Особливо невистачає в обласних лікарнях України лікарів-патологоанатомів та анестезiологи. Більше ніж 56 % лікарів мають вищу атестаційну категорію, майже 26 % – першу категорію, близько 17% – другу категорію (від загальної кількості атестованих лікарів, що працюють в обласних лікарнях).
Укомплектованість обласних лікарень середнім медичним персоналом становить 98,58%, з яких 55,6% мають вищу атестаційну категорію, майже 26 % – першу категорію, близько 19% – другу категорію.
Середня потужнiсть стацiонарiв обласних лiкарень на сьогодні складає 834,5 ліжка. В структурі ліжкового фонду: 6,9% - неврологічні ліжка, 6,5%- хірургічні, 4,8%- нефрологічні, 4,7% - гастроентерологічні, 4,6% - ревматологічні, 4,2% - ендекринологічні.
В той же час, середній термiн перебування хворих на ліжку в обласних лікарнях у 2005 році (11,6 дня) зменшився на 2,7% (у порівнянні з 2004 роком - 11,92 днiв), що дало змогу збiльшити кiлькiсть пролiкованих хворих в обласних лiкарнях протягом 2005 роком на 6,6%. У стаціонарах обласних лікарень у 2005 році померло 7347 хворих. Летальність на усіх ліжках в середньому в обласних лікарнях становила 1,19%.
Серед причин госпіталізації хворих до стаціонарів обласних лікарень провідне місце займають хвороби органів травлення (13,1%) та системи кровообігу (12,66%).
В обласних лiкарнях у 2005 році виконано 282 877 хiрургiчних втручань, що на 11 477 операцій більше ніж у 2004 р. Найчастіше надавалась термінова хірургічна допомога з приводу шлунково-кишкової кровотечі.
За 2005 рік до консультативних поліклінік обласних лікарень було зроблено 4 515 780 відвідувань. У порівнянні з минулим 2004 роком їх кількість зросла на 115 249 відвідувань, що становить 2,6%.
Кількість відвідувань на 1 зайняту посаду лікаря за рік становить 4044,6. Значно вищий показник у консультативних поліклініках обласних лікарень: Кіровоградській -5894,9, Чернівецькій - 5892,5, Житомирській - 5088,1, у той же час, в Івано-Франківській - 2669,9, у Донецькій - 3110,6, Дніпропетровській - 3260,2, у Тернопільській - 3368,5.
Лікарями хірургічного профілю обласних консультативних поліклінік зроблено 37313 амбулаторних хірургічних втручань (хірургія однієї доби), що на 2 037 амбулаторних хірургічних втручань більше ніж у 2004 році (35 240 операцій) - це дало змогу зменшити обсяги госпіталізації до стаціонарів обласних лікарень. З них найбільша кількість амбулаторних хірургічних втручань припадає на операції на органах зору (11 032 втручання), але, у порівнянні з попереднім 2004 роком (11 961 втручання) цей показник зменьшився на 929 амбулаторних хірургічних втручань.
У березні-квітні 2006 року були проведені профілактичні огляди 7 млн. 629 тис. осіб що склало 51,5% від загальної кількості сільського населення (у рамках Дня здоров’я сільського населення). За результатами огляду під диспансерний нагляд взято 650 тис. осіб (8,5 % з числа оглянутих), з них 134 тис. дітей ,госпіталізовано 210 тис. осіб, у т.ч. 46 тис. (0,6% з оглянутих) хворих здійснені хірургічні втручання, 1,7 тис хворих направлено до НДІ та високоспеціалізованих клінік. Спеціалістами третинного рівня оглянуто 3,6% від оглянутих на первинному рівні. До здійснення профоглядів було залучено понад 60 тис. медичних працівників, у тому числі 80 науковців АМН України, 203 фахівців - з НДІ МОЗ, 1520 чол. - з вищих медичних навчальних закладів.